Dual Diagnosis Transitional Rehabilitation Housing Program (DD THRP)

Brève description

Le Programme de logement de réadaptation transitoire pour les personnes ayant un double diagnostic (DD TRHP) est une initiative conjointe du ministère des Services à l'enfance, à la communauté et des Services sociaux (MCCSS) et du ministère de la Santé (MOH). Le programme en est à sa septième année d'existence et a permis la mise en place de six (actuellement cinq) foyers spécialisés de transition (comptant chacun deux lits) dans toute la province afin de soutenir les personnes atteintes d'un trouble du développement et/ou d'un double diagnostic (personnes atteintes d'un trouble du développement et d'un trouble de santé mentale) qui se trouvent dans un hôpital médico-légal après avoir eu des démêlés avec la justice et avoir été jugées inaptes à subir leur procès ou non responsables criminellement (NCR). Le programme offre un soutien de réadaptation de 18 mois aux personnes ayant une déficience intellectuelle qui ont eu des démêlés avec la justice et qui sont prêtes à quitter l'hôpital pour s'installer dans la communauté.

Objectifs

Les principaux objectifs du programme sont les suivants :

• soutenir les personnes ayant une déficience intellectuelle et/ou un double diagnostic qui sont hospitalisées dans un établissement médico-légal à la suite d’une décision de la Commission ontarienne d’examen (COE) après avoir eu des démêlés avec la justice;
• réussir la transition de ces personnes vers la collectivité;
• prévenir la récidive.

Clientèle

Le PLRT DD s’adresse aux personnes ayant une déficience intellectuelle et/ou un double diagnostic qui ont besoin d’un soutien supplémentaire pour faire la transition vers la collectivité lorsque la décision de la COE prévoit un placement dans la collectivité et qu’il est cliniquement approprié de le faire. Ces personnes doivent être admissibles aux mesures de soutien et aux services aux personnes ayant une déficience intellectuelle financés par le Ministère, être hospitalisées dans un établissement médico-légal à la suite d’une décision de la COE et être prêtes à entamer leur transition de l’hôpital vers la collectivité. Les personnes admissibles sont aiguillées par l’entremise des bureaux des Services de l’Ontario pour les personnes ayant une déficience intellectuelle – le principal point d’accès pour les adultes à la recherche de mesures de soutien et de services aux personnes ayant une déficience intellectuelle financés par le ministère.

Composantes clés

Le PLRT DD vise à renforcer les aptitudes à la vie en société et fournit un soutien clinique spécialisé, notamment des soins infirmiers et des services de psychiatrie, de travail social et de gestion de cas. Le programme est géré conjointement par le personnel de l’hôpital médico-légal et celui de l’organisme offrant des services aux personnes ayant une déficience intellectuelle, et les ratios de personnel sont fondés sur les besoins uniques de chaque client (p. ex. 1:1 ou 3:1 selon la complexité des besoins en matière de soutien).

La durée moyenne du séjour des clients est de 18 mois dans le foyer (en fonction du plan de transition et de soutien de chaque personne), l’objectif ultérieur étant une transition permanente vers la vie dans la collectivité.

Le PLRT DD compte cinq foyers communautaires offrant chacun deux places.

Il existe un protocole d’entente entre le ministère de la Santé et le MSESSC qui soutient le fonctionnement et le financement permanents des foyers du PLRT DD.

Information sur la mise en oeuvre

Certains des éléments essentiels pour la mise en œuvre de ce programme ou de cette initiative comprennent :

• Exigences organisationnelles : Chaque organisme qui offre des services aux personnes ayant une déficience intellectuelle dans le cadre du PLRT DD a un partenaire dans un hôpital médico-légal avec lequel il collabore et qui fournit des services de santé mentale ou des services cliniques directs aux personnes dans le foyer.
• Partenariats : Les responsables des foyers du PLRT DD travaillent en partenariat avec l’hôpital médico-légal local en ce qui a trait au soutien clinique direct, avec d’autres partenaires communautaires spécialisés tels que des spécialistes du comportement, ainsi qu’avec les équipes du ministère de la Santé et du MSESSC.
• Formation et assistance technique : L’organisme de services aux personnes ayant une déficience intellectuelle et l’hôpital médico-légal dispensent une formation adéquate au personnel chargé de soutenir les clients dans le foyer.
• Outils d'évaluation des risques : Chaque personne qui utilise le programme dispose d’un plan de soutien individuel/comportemental qui comprend les besoins en matière de soutien et les facteurs de risque à gérer.
• Documents et ressources : Les organismes produisent des rapports d’activité provisoires et des rapports d’activité annuels afin de donner de la rétroaction sur les clients, ainsi que les mesures de soutien et les services fournis dans le cadre du programme. Discussions tenues avec les bureaux régionaux sur les communications et les commentaires reçus de la part des organismes fournissant des services dans le cadre du PSTR DD et les possibilités d’améliorer les services et le soutien. Loi de 2008 sur les services et soutiens favorisant l’inclusion sociale des personnes ayant une déficience intellectuelle.

Reconnaissance internationale

Les systèmes de classification les plus reconnus des programmes en prévention du crime fondés sur des données probantes ont classifié ce programme ou cette initiative de la façon suivante (en anglais seulement) :

• Blueprint for Healthy Youth Development: Ne s'applique pas.
• Crime Solutions/OJJDP Model Programs Guide: Ne s'applique pas.
• SAMHSA's National Registry of Evidence-based Programs and Practices: Ne s'applique pas.
• Coalition for Evidence-Based Policy: Ne s'applique pas.

Rassembler les connaissances canadiennes

Sites de mise en oeuvre au Canada

Actuellement, le DD TRHP gère cinq foyers répartis dans trois régions (Toronto, Est et Nord). Chaque foyer DD TRHP régional est géré par une agence DS en partenariat avec l'hôpital psychiatrique local. Les foyers DD TRHP ont vu le jour en 2015/2016.

Principales conclusions des études canadiennes d'évaluation des résultats

Aucune information disponible.

Information sur les coûts

Le MSESSC apporte une contribution annuelle de 400 000 $ par foyer (pour un total de deux millions de dollars) pour les services aux personnes ayant une déficience intellectuelle, et le ministère de la Santé apporte une contribution annuelle de 400 000 $ par foyer (pour un total de deux millions de dollars) pour le soutien clinique.

Références

Aucune référence canadienne disponible en ce moment.

Pour plus de renseignements sur ce programme, communiquer avec :

Ministère des Services à l’enfance et des Services sociaux et communautaires – Division des services communautaires

315, rue Front

Toronto (Ontario)

Lisa James, conseillère principale du programme

Courriel : DSSB.GENERAL@ontario.ca

Site Web : https://www.ontario.ca/fr/page/ministere-des-services-lenfance-et-des-services-sociaux-et-communautaires